宜六味地黄丸。若过服寒凉而唾痰有血者，宜***类。

溺血论治（共五条）

属性：凡溺血证，其所出之由有三，盖从溺孔出者二，从精孔出者一也。

一、溺孔之血，其来近者，出自膀胱。其证溺时必孔道涩痛，小水红赤不利，此多以酒

**念致动下焦之火而然。常见相火妄动，逆而不通者，微则淋浊，甚则见血。经曰∶胞移

热于膀胱，则癃而溺血，即此证也。治宜清利膀胱之火，以生地、芍药、牛膝、山栀、黄柏

、知母、龙胆草、瞿麦、木通、泽泻等剂，或七正散、大厘清饮、五淋散之属，皆所宜也。

一、溺孔之血，其来远者，出自小肠。其证则溺孔不痛而血随溺出，或痛隐于脐腹，或

热见于脏腑。盖小肠与心为表里，此丙火气化之源，清浊所由以分也。故无论焦心劳力，或

浓味酒浆，而上中二焦五志口腹之火，凡从清道以降者，必皆由小肠以达膀胱也。治须随证

察因，以清脏腑致火之源，宜于寒阵中择方用之。

一、精道之血，必自精宫血海而出于命门。盖肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故凡

劳伤五脏，或五志之火致令冲任动血者，多从精道而出。然何以辨之？但病在小肠者，必从

溺出；病在命门者，必从精出。凡于小腹下精泄处觉有酸痛而出者，即是命门之病，而

治之之法亦与水道者不同。盖水道之血宜利，精道之血不宜利；涩痛不通者亦宜利，血滑不

痛者不宜利也。若果三焦火盛者，惟宜清火凉血为主，以生地、芍药、丹皮、地骨、茜根、

栀子、槐花及芩、连、知、柏之类主之，或约阴丸、约阴煎俱可用。若肾阴不足而精血不固

者，宜养阴养血为主，以左归饮，或人参固本丸之类主之。若肾虚不禁，或病久精血滑泄者

，宜固涩为主，以秘元煎、苓术菟丝丸、金樱膏、玉锁丹、金锁思仙丹之类主之。或续断乌

梅之属，亦所宜用。若心气不定，精神外驰，以致水火相残，精血失守者，宜养心安神为主

，以人参丸、天王补心丹、王荆公妙香散之类主之。若脾肺气虚下陷，不能摄血而下者，宜

归脾汤、人参养营汤、补中益气汤、举元煎之类主之。

一、血从精道出者，是即血淋之属，多因房劳以致阴虚火动，营血妄行而然。凡血出命

门而涩痛者为血淋；不痛者为溺血。好色者，必属虚也。

便血论治（共十条）

属性：便血之与肠，本非同类。盖便血者，大便多实而血自下也；肠者，因泻痢

而见脓血，即痢疾也。观《内经》曰∶食饮不节，起居不时者，阴受之。阴受之则入五脏，

入五脏则满闭塞，下为飧泄，久为肠。此可见肠之因飧泄，自与便血不

同，而治亦有异。且便血有夙疾，而肠惟新邪，尤为易辨。今诸书以此类言者，皆误

也。兹列便血证治于此，而肠之义则在痢疾门。故凡临此证者，必须详察大便之燥泄

何如，庶不致疑似误认之谬。然多酒之人，必多溏泄，亦多便血，是又不可因泄而作肠

也。

一、大便下血，多由肠胃之火。盖大肠小肠皆属于胃也。但血在便前者，其来近，近者

，或在广肠，或在**；血在便后者，其来远。远者，或在小肠，或在于胃。虽血之妄行，

由火者多，然未必尽由于火也。故于火证之处，则有脾胃阳虚而不能统血者，有气陷而血亦

陷者，有病久滑泄而血因以动者，有风邪结于阴分而为便血者。大都有火者多因血热。无火

者多因虚滑。故治血者，但当知虚实之要。

一、下血因火者，宜清热为主，惟约营煎最佳，次以地榆散、槐花散、黄连丸、槐角丸

之类主之。若热在脾胃小肠之间，而火之甚者，宜抽薪饮、黄连解毒汤之类主之。若素以肠

脏多火，而远年近日脏毒下血久不能愈者，宜脏连丸、猪脏丸主之。若大肠风热而血不止者

，宜防风黄芩丸主之。

一、酒毒湿热结蓄大肠下血者，宜约营煎、聚金丸，或槐角丸之类主之。若但以寒湿而

无火下血者，宜二术煎，或***汤主之，或葛花解酲汤亦佳。

一、脾胃气虚而大便