,散则有声,聚则不利。若脾气虚弱,不能消湿,
宜用补中益气汤加茯苓、半夏。若因脾气虚弱,湿热所致,宜用东垣清燥汤。若胃气虚弱,
寒痰凝滞者,宜用人参理中汤。若脾胃虚寒而痰凝滞者,宜用理中化痰丸。若脾虚不能运化
,而痰滞气逆,宜用六君子加木香。若脾胃虚弱而肝木乘侮,宜用六君子加柴胡。若肺气虚
弱,不能清化而有痰者,宜六君子加桔梗。头痛,宜用半夏白术天麻汤。若脾肾虚弱,寒邪
所乘,以致头痛,宜用附子细辛汤。
又曰∶凡治风痰,若肺经风热而生痰者,宜用金沸草散。若风火相搏,肝经风热炽盛而
生痰者,宜用牛黄抱龙丸,或牛黄清心丸。若肝经血燥而生痰者,宜六味地黄丸。若热盛制
金,不能平木而生痰者,宜柴胡栀子散。若中气虚弱,不能运化而生痰者,宜六君柴胡、钩
藤。若肾虚阴火炎上,宜六味丸。
又曰∶凡治痰结,有因脾经郁结而伤阴血者,有因肾水亏损而阴火上炎者,有因脾肺火
郁而生痰者。治法∶若因七情郁结,痰涎滞于喉间者,先用《局方》四七汤调和滞气,后用
归脾汤调补脾血。脾火伤血,用加味归脾汤。肾水亏损,用六味地黄丸。肺经郁火,用知母
茯苓汤。若妇人患此而兼带下,皆由郁结伤损肝脾,当佐以四七汤,送青州白丸子。此等证
候,属脾胃气虚为本,而气滞痰结为末也。古方用十枣汤、控涎丹、神佑丸、滚痰丸、木香
、枳实利膈涤痰,透罗破饮、降气化痰等汤,苏合丸之类,皆形气充实之药也。西北人用之
,或有效验。其属虚弱者,必致肚腹胀满而殁。
又曰∶痰之为病,若热病则多烦热。风痰多成瘫痪奇证,冷痰多成骨痹,湿痰多怠惰软
弱,惊痰多成心痛癫疾,饮痰多胁痛臂痛,食积痰多成癖块痞满,其为病种种难名。窃谓前
证若因肾水虚弱,阴亏难降,使邪水上溢,故多痰唾。宜滋其化源,其痰自消。若因肝木侮
脾土,而风痰壅滞者,先用南星、半夏清其痰,后用六君子之类调胃气,痰自不至。若概用
风药,耗其阳气,而绝阴血之源,适足以成其风,益其病也。
又曰∶若因脾气亏损,痰客中焦,闭塞清道,以致四肢百骸发为诸病者,理宜壮脾气为
主,兼佐以治痰,则中气健而痰涎自化。若倒仓之后而痰反甚,此脾气愈虚,则**反为痰
者,理宜补中益气。非参术二陈之类不能治,最忌行气化痰及倒仓之法。
徐东皋曰∶严氏云∶人之气顺则**通流,决无痰患。古方治痰,多用汗下温利之法,
不若以顺气为先,分导次之。气顺则**流通,痰饮运下,自小便中出矣。此则严氏亦有所
见而云然也。《玉机微义》云∶顺气特一法耳,要观痰之深浅,有痰积胶固,气道因之而不
得顺,宜先逐去积痰。然后气可得顺。岂可专主理气一法?愚谓有理气而痰自顺者,治其微
也。有逐痰而气方畅者,治其甚也。二者皆治痰之要也,不可偏废者也。但看痰与气孰轻而
孰重,施治有可急而可缓,故曰逐痰理气,有所先后。
痰饮论列方
属性:二陈汤(和一)六安煎(新和二)加味归脾汤(补三三)平胃散(和十七)温胃饮(新
热五)六君子汤(补五)理中汤(热一)圣术煎(新热二五)小青龙汤(散八)理阴煎(新
热三)金沸草散(散八一)五苓散(和一八二)四苓散(和一八七)苏合香丸(和三七一)
归脾汤(补三二)清燥汤(寒一三二)和胃二陈煎(新和三)一阴煎(新补八)四阴煎(
新补十二)补中益气汤(补三十)柴陈煎(新散九)十枣汤(攻二八)金水六君煎(新和一)流金膏(攻四五)润下丸(和百十六)五味异功散(补四)左归饮(新补二)滚痰丸(攻
七七)六味异功煎(新热七)左归丸(新补四)右归丸(新补五)苓术二陈煎(新和四)
六味丸(补一三)八味丸(补一二一)理中化痰丸(热九)清膈煎(新寒九)抽薪饮(新寒
三)控涎丹(攻八二)神佑丸(攻四八)橘皮半夏汤(和十三)小胃丹(攻七三)抱龙丸(
小八五)《金匮》肾