精为主。大凡痔漏下血，服凉血药不应者，必因中气虚不能摄血，非补中升阳之药不能愈，切忌

寒凉之剂。亦有伤湿热之食，成肠而下脓血者，

宜苦寒之剂内疏之。脉弦绝涩者，难治，滑大柔和者，易治。经云∶因而饱食，筋脉横解

，肠为痔。其属肝脾肾也明矣。若有患痔而兼疝，患疝而兼下疳，皆属肝肾不足之变证

，但用地黄丸、益气汤，以滋化源为善。若专服寒凉治火者，无不致祸。

一男子，患痔成漏，每登厕则痛，以秦艽防风汤加条芩、枳壳，四剂而愈。以四物加升

麻、芩、连、荆、防，不复作。

一男子，患痔漏，每登厕则**下脱作痛，良久方收，以秦艽防风汤，数剂少愈。乃去

大黄加黄、川芎、芍药，而痛止。更以补中益气汤，二十余剂后，再不脱。

一儒者，脓血淋漓，口干作渴，晡热便血，自汗盗汗。余谓此肝肾阴虚也，不信。仍服

四物芩连知柏之类，食少泄呕。余先用补中益气汤加茯苓、半夏、炮姜，脾胃渐醒。后用六

味丸朝夕服，两月余，诸证悉愈。

一男子患此，服寒凉之剂，清晨去后不实，食少体倦，口干作渴，小腹重坠。余用补中益气汤而下坠顿止

，用四神丸而食进便实，用地黄丸

而疮寻愈。（俱薛按）

一男子，脏毒下血，服寒凉败毒药，不惟不能止，且饮食日减，肢体愈倦，脉数而涩。

先以补中益气汤，数剂少止。更以六君子汤加升麻、炮姜，四剂而止。乃去炮姜加芎、归，

月余脾胃亦愈。尝治积热成风下血者，先以败毒散散之。胃寒气弱者，用***汤，或参苓

白术散补之，并效。

一男子，脏毒下血，脾气素弱，用六君子汤加芎归、枳壳、地榆、槐花，治之而愈。后

因谋事血复下，诸药不应。余意，思虑伤脾所致，遂投以归脾汤，四剂而痊。大抵此证所致

之由不一，当究其因而治之。丹溪云芎归汤一剂，乃调血之上品。热加赤茯苓、槐花，冷加

白茯苓、木香，此则自根自本之论也。虽然血气出于谷气，故大肠下血，以胃药收功，宜四

君子汤，或参苓白术散，以枳壳散、小乌沉汤和之，胃气一回，血自循经络矣。

凡肠风者，邪气外入，随感随见。脏毒者，蕴积毒久而始见。又云，人惟坐卧风湿，醉

饱房劳，生冷停寒，酒面积热，以致营血失道，渗入大肠，此肠风脏毒之所由作也。挟热下

血者，清而色鲜。挟冷下血者，浊而色黯。清则为肠风，浊者为脏毒。先便而后血者，其来

远。先血而后便者，其来近。治法大要，先当解散脾胃风邪。热则败毒散；冷则不换金正气

散，加川芎当归，后随其冷热治之。

一妇人，素患痔漏，每因热则下血数滴，以四物汤加黄连，治之即愈。后为大劳，疮发

肿痛，经水不止，脉洪大无力。此劳伤血气，火动而然也。用八珍汤加芩、连、蒲黄，二剂

而止。后去蒲黄芩连加地骨皮，数剂而安。丹溪曰∶妇人崩中者，由脏府伤损冲任二脉，血

气俱虚故也。若劳动过极，脏府俱伤，以致冲任气虚，不能约制经血，故忽然而下，谓之崩

中暴下，治宜大补气血之药，举养脾胃，微加镇坠心火之剂，以治其心，补阴泻阳，经自正

矣。（俱薛按）

痔漏（七十三，附脏毒下血按）

属性：枯痔水澄膏如神千金方三品锭子羊胆膏熊胆膏外水银枣子膏蜗牛膏

一方∶凡痔疮初起，痛痒不止，以旧布鞋底烘热，频频熨之，冷则再烘再熨，其痛痒则止。

痔漏（七十三，附脏毒下血按）

属性：命门灸七壮，治五种痔漏。长强灸，随年壮，治五痔便血最效。

一法∶治痔疾大如胡瓜，贯于肠头，发则疼痛僵仆，先以荆芥汤洗之，次以艾灸其上三五壮

，若觉一道热气贯入肠中，必大泻鲜血秽血，一时许觉痛甚，后其疾乃愈。

跌打损伤（七十四）

属性：凡跌打损伤，或从高坠下，恶血流于内，不分何经之伤，皆肝之所主。盖肝主血也，故

凡败血凝滞，从其所属而必归于肝，多在胁肋小腹者，皆肝经之道也。若