一、凡势在危急，难容稍缓，亦必先问其胸宽者乃可骤进。若元气多虚而胸腹又胀，是

必虚不受补之证。若强进补剂，非惟无益，适足以招谤耳。此胸腹之不可不察也。

属性：耳虽少阳之经，而实为肾脏之官，又为宗脉之所聚，问之非惟可辨虚实，亦且可知死生。凡人之久聋者，此一经之闭，无足为怪。惟是因病而聋者，不可不辨。其在《热论篇》则

曰∶伤寒三日，少阳受之，故为耳聋。此以寒邪在经，气闭而然。然以余所验，则未有不因

气虚而然者。《素问》曰∶精脱者耳聋。仲景曰∶耳聋无闻者，阳气虚也。由此观之，则凡

病是证，其属气虚者什九，气闭者什一耳。

一、聋有轻重，轻者病轻，重者病重。若随治渐轻，可察其病之渐退也。进则病亦进矣。若病至聋极，甚至绝然无闻者，此诚精脱之证，余经历者数人矣，皆至不治。

属性：问渴与不渴，可以察里证之寒热，而虚实之辨，亦从以见。凡内热之甚，则大渴喜冷，

冰水不绝，而腹坚便结，脉实

气壮者，此阳证也。

一、凡口虽渴而喜热不喜冷者，此非火证，中寒可知。既非火证，何以作渴，则水亏故耳。

一、凡病患问其渴否，则曰口渴。问其欲汤水否，则曰不欲。盖其内无邪火，所以不欲

汤，真阴内亏，所以口无**。此口干也，非口渴也，不可以干作渴治。

一、凡阳邪虽盛，而真阴又虚者，不可因其火盛喜冷，便云实热。盖其内水不足，欲得

外水以济，水涸精亏，真阴枯也，必兼脉证细察之，此而略差，死生立判。余尝治垂危最重

伤寒有如此者，每以峻补之剂浸冷而服，或以冰水、参、熟等剂相间迭进，活人多矣。常人

见之，咸以为奇，不知理当如是，何奇之有？然必其干渴燥结之甚者，乃可以参、附、凉水

并进。若无实结，不可与水。

属性：脉色者，血气之影也。形正则影正，形斜则影斜，病生于内，则脉色必见于外，故凡察

病者，须先明脉色。但脉色之道，非数言可尽，欲得其要，则在乎阴阳虚实四者而已。四者

无差，尽其善矣。第脉法之辨，以洪滑者为实为阳，微弱者为虚为阴，无待言也。然仲景曰

∶若脉浮大者，气实血虚也。陶节庵曰∶不论脉之浮沉大小，但指下无力，重按全无，便是

阴证。《内经》以脉大四倍以上为关格，皆属真虚，此滑大之未必为阳也。形色之辨，以红

黄者为实热，青黑者为阴寒。而仲景云∶面赤戴阳者为阴不足，此红赤之未必为实也。总之

，求脉之道，当以有力无力辨阴阳，有神无神察虚实。和缓者，乃元气之来；强峻者，乃邪

气之至。病值危险之际，但以此察元气之盛衰，邪正之进退，则死生关系，全在乎此。此理

极微，谈非容易，姑道其要，以见凡欲诊病者，既得病因，又必须察脉色，辨声音，参合求

之，则阴阳虚实方有真据，否则得此失彼，以非为是，医家之病，莫此为甚，不可忽也。诸

所未尽，详后卷脉神章。

属性：凡制方用药，乃医家开手作用第一要着，而胸中神见，必须发泄于此。使不知气味之用

，必其药性未精，不能取效，何神之有？此中最有玄妙，勿谓其浅显易知，而弗加之意也。

余少年时，每将用药，必逐件细尝，既得其理，所益无限。

一、气味有阴阳∶阴者降，阳者升。阴者静，阳者动。阴者柔，阳者刚。阴者怯，阳者

勇。阴主精，阳主气。其于善恶喜恶，皆有妙用，不可不察。

一、气味之升降∶升者浮而散，散者沉而利。宜升者勿降，宜降者勿升。

一、气味之动静∶静者守而动者走。走者可行，守者可安。

一、气味之刚柔∶柔者纯而缓，刚者躁而急。纯者可和，躁者可劫。非刚不足以去暴，

非柔不足以济刚。

一、气味之勇怯∶勇者直达病所，可赖出奇；怯者用以周全，藉其平妥。

一、气味之主气者，有能为精之母；主精者，有能为气之根。或阴中之阳者，能动血中

之气；或阳中之阴者，能顾气中之精。

一、气味有善恶∶善者赋性驯良，尽堪择用；恶者气味残野